فایلار
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
اطلاعات بیشتر

پاورپوینت اختلالات هیپر تانسیو حاملگی

پاورپوینت اختلالات هیپر تانسیو حاملگی

دسته بندیمامایی
فرمت فایلppt
حجم فایل۲٫۴۹۳ مگا بایت
تعداد صفحات۷۱
برای دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل

نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)

قسمتی از متن پاورپوینت :

تعداد اسلاید : ۷۱ صفحه

یکی از اجزائ سه گانه تریاد مرگ و میرمادران است و همراه با خونریزی و عفونت مسئول قسمت اعظم موربیدیته ومرگ و میر مرتبط با حاملگی است.

امروزه از اصطلاح هیپرتانسیون حاملگی (GESTATIONAL HYPERTENSION)
برای توصیف هر گونه هیپرتانسیون مرتبط با حاملگی با شروع جدید (NEW-ONSET) در حاملگی استفاده می شود. اختلالات هیپر تانسیو حاملگی: هیپرتانسیون حاملگی
پره اکلامپسی
اکلامپسی
پره اکلامپسی افزوده شده بر هیپرتانسیون مزمن
هیپرتانسیون مزمن با هر اتیولوژی تقسیم بندی اختلالات هیپرتانسیو حاملگی: تشخیص اختلالات هیپرتانسیو فشار خون ثبت شده در شرایط صحیح ، بیش از ۱۴۰ میلیمتر جیوه سیستولی یا بیش از ۹۰ میلیمتر جیوه دیاستولی باشد.

برای توصیف فشار دیاستولی ، از صدای کورتکوف فاز V استفاده می شود.

در گذشته توصیه می شد از افزایش فشار خون سیستولی در حد ۳۰ میلیمتر جیوه و یا افزایش فشار خون دیاستولی در حد ۱۵ میلیمتر جیوه از سطح اواسط بارداری (حتی اگر مقدار مطلق ، کمتر از ۱۴۰/۹۰ باشد ) به عنوان معیار تشخیصی استفاده شود . امروزه دیگر از این معیار استفاده نمی شود تشخیص اختلالات هیپرتانسیو ادامه با وجود این ، زنانی که فشار خون سیستولی آنان به میزان ۳۰ میلیمتر جیوه و فشار خون دیاستولی آنان به میزان ۱۵ میلیمتر جیوه افزایش یافته است ، نیازمند نظارت و بررسی دقیقتری هستند ، چون در برخی از زنانی کهفشار خون آنان کمتر از ۱۴۰/۹۰ است ، تشنجهای اکلامتیک بوجود می آیند.
مفهوم هیپرتانسیون دلتا افزایش ناگهانی فشار خون در اواخر بارداری بطوری که فشار خون در محدوده طبیعی ( کمتر از ۱۴۰/۹۰)خواهد ماند . اینگونه فشار خون ها را فشار خون دلتا می گویند .برخی از زنان علیرغم نروموتانسیو بودن فشتار خون دچار تشنجات اکلامپتیک یا سندرم HELLP می شوند. افزایش فشار خون بدون پروتئین اوری و بعد از هفته ۲۰ حاملگی که فشار خون /۹۰۱۴۰<یا مساوی میلی متر جیوه برسد و تا ۱۲ هفته بعد زایمان به حد طبیعی برسد. پس تشخیص نهایی چند هفته بعد زایمان مطرح می شود.

در هیپر تانسیون حاملگی ممکن است نیمی از این زنان متعاقبا دچار سندرم پره اکلامپسی مانند سردرد٬ درداپی گاستر٬ پروتئینوری یا ترومبوسیتوپنی (کاهش پلاکت) شوند.

اگر فشار خون در نیمه دوم حاملگی به میزان قابل توجهی زیاد شود نباید دست نگه داشت زیرا ۱۰% موارد تشنجهای اکلامپتیک قبل از شناسایی پروتئینوری آشکار رخ می دهند. پروتئینوری از نشانه های بدتر شدن بیماری است.
در صورتی که شواهد پره اکلامپسی پدیدار نشوند و فشار خون تا ۱۲ هفته بعد از زایمان به حد طبیعی برسد هیپرتانسیون بارداری را تحت عنوان هیپرتانسیون گذرا طبقه بندی می کنند. هیپرتانسیون حاملگی نوعی سندرم اختصاصی حاملگی است که در آن به علت اسپاسم عروقی و فعال شدن اندوتلین٬ پرفوزیون اعضا کاهش می یابد.

پروتئینوری از نشانه های مهم پره اکلامپسی است که بصورت وجود ۳۰۰ میلی گرم یا بیشتر پروتئین در ادرار ۲۴ساعته یا وجود دائم ۳۰ میلی گرم در دسی لیتر پروتئین (نتیجه ۱+در تست نواری ادرار) در نمونه های تصادفی ادرار یا نسبت پروتئین به کراتینین ۰/۳ یا بیشتر در ادرار تعریف می شود.
ممکنست تعیین نسبت مقطعی پروتئین به کراتنین جایگزین مناسبی برای سنجش ۲۴ ساعته باشد.

امروزه مشخص شده است که در برخی از زنان مبتلا به سندرم پره انلامپسی ، پروتئینوری آشکار جز ویژگیهای بیماری نیست. پره اکلامپسی: پره اکلامپسی: هیپرتانسیون و
پروتئینوری
مساوی یا بیش از ۳۰۰میلی گرم در ۲۴ ساعت ،یا
نسبت پروتئین به کراتنین مساوی یا بیش از ۰/۳ ، یا
نتیجه +۱ پایدار در dipstick
یا
ترومبوسیتوپنی تعداد پلاکت کمتر از ۱۰۰۰۰۰ در میکرولیتر
نارسایی کلیوی میزان کراتنین بیش از۱/۱ میلی گرم در دسی لیتر یا دو برابر شدن حد پایه( در غیاب بیماری کلیوی)
درگیری کبد میزان AST و ALT دو برابر حد طبیعی


توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.

رایگان اطلاعات بیشتر